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情绪多面手?阿立哌唑 aripiprazole 临床价值

时间:2025-06-12 17:39   来源:未知   点击:
阿立哌唑是一种具有独特作用机制的抗精神病药物,不同于传统镇静型药物,它被称为“多巴胺系统稳定剂”,在临床上被誉为治疗精神类疾病的“多面手”。 药品简介 通用名:阿立

阿立哌唑是一种具有独特作用机制的抗精神病药物,不同于传统镇静型药物,它被称为“多巴胺系统稳定剂”,在临床上被誉为治疗精神类疾病的“多面手”。

药品简介

通用名:阿立哌唑(Aripiprazole)

品牌名:Mezofy(美卓非)

剂型规格:口服片剂、口崩片、口服液、注射剂等药品类别:第二代非典型抗精神病药(SGA)

适应人群:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症辅助治疗等


药理机制:精准的神经递质“调节器”

阿立哌唑是:

多巴胺 D2 受体部分激动剂

5-HT1A 受体部分激动剂

5-HT2A 受体拮抗剂

这意味着它不是单纯“关掉”或“增强”某个神经递质,而是根据大脑局部环境 动态调节 神经信号。

在多巴胺活性过强区域(如精神分裂症的阳性症状),它抑制 D2

在多巴胺活性不足区域(如阴性症状或认知障碍),它激活 D2

这一“平衡作用”让它在副作用控制方面表现优越。


获批适应症(国内外)

精神分裂症:成人人群的一线治疗药物;青少年(13岁及以上)患者也适用

双相Ⅰ型障碍:可用于躁狂发作的短期治疗与维持治疗;在维持治疗中可预防复发

抑郁症辅助治疗(与抗抑郁药合用):适用于部分应答不佳的重度抑郁患者(欧美已获批)

妥瑞氏综合征(Tourette syndrome):控制抽动和行为问题自闭症相关易怒情绪管


临床优势

镇静作用较弱,白天服用不易嗜睡

增重/代谢副作用,较其他 SGA 更轻微

心电图安全性,对 QT 间期影响小,较为安全

服药依从性,有口服片、口崩片、长效针剂等多种剂型选择


常见不良反应及处理

失眠、焦虑、轻度激越:初期常见,一般随时间缓解

静坐不能(坐立不安):可考虑调整剂量或合并使用β受体阻滞剂

体重增加:相对少见,但仍应监测

锥体外系症状(如震颤):发生率低于传统抗精神病药,但仍需警惕

高血糖/高脂血症:长期用药者应定期化验代谢指标


香港登越药业温馨提示:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

(责任编辑:登越药业)
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