Talzenna(他拉唑帕利,Talazoparib) 是由辉瑞公司研发的强效口服PARP抑制剂,商品名为Talzenna,中文通用名为他拉唑帕利,也常被称为他拉唑帕尼,用于靶向治疗携带特定DNA修复缺陷的癌
Talzenna(他拉唑帕利,Talazoparib) 是由辉瑞公司研发的强效口服PARP抑制剂,商品名为Talzenna,中文通用名为他拉唑帕利,也常被称为他拉唑帕尼,用于靶向治疗携带特定DNA修复缺陷的癌症患者。
该药通过“合成致死”机制发挥作用:在携带BRCA1/2突变或同源重组修复(HRR)基因突变的肿瘤细胞中,他拉唑帕利不仅能抑制PARP酶活性,更具备超强的“PARP捕获”能力(约为奥拉帕利的100倍),将PARP蛋白稳定锁定在DNA损伤位点,阻断修复通路,最终诱导癌细胞凋亡。
主要适应症
乳腺癌
用于治疗携带种系或体细胞BRCA突变(gBRCAm/sBRCAm)、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌成人患者,作为单药治疗。基于EMBRACA III期试验,他拉唑帕利组中位无进展生存期(PFS)为8.6个月,显著优于化疗组的5.6个月(HR = 0.54)。

前列腺癌
联合恩扎卢胺用于治疗HRR基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。该方案基于TALAPRO-2研究,可将疾病进展或死亡风险降低55%(HR = 0.45)。2023年获美国FDA批准,2024年10月29日获中国NMPA批准。
用法与剂量
推荐剂量:1mg,每日一次,口服,可空腹或随餐服用。
肾功能调整:中度肾功能不全(CrCl 30–59 mL/min)需减量至0.75mg/日;重度(CrCl <30 mL/min)未研究。
治疗期间需定期监测全血细胞计数,重点关注贫血、中性粒细胞减少等血液学毒性。
安全性与副作用
常见不良反应(≥20%):贫血(53%)、疲劳(62%)、恶心(49%)、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、腹泻。
严重风险:罕见但可能致命的骨髓增生异常综合征(MDS)或急性髓系白血病(AML),发生率低于1%。
生殖毒性:育龄女性治疗期间及停药后7个月内必须严格避孕。
在中国应用现状
甲苯磺酸他拉唑帕利胶囊(商品名:泰泽纳®)已于2024年10月29日获中国NMPA批准,用于HRR突变mCRPC的联合治疗。
乳腺癌适应症已于2023年获批,但尚未纳入国家医保目录,患者需自费或通过正规海外渠道获取。
截至2025年,该药已进入国家医保药品目录调整申报程序,未来有望提升可及性。
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