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Zokinvy（Lonafarnib）作为法尼基转移酶抑制剂，在治疗早衰症及相关疾病时可能引发多系统不良反应，具体如下：

一、常见不良反应（发生率较高，多为轻中度）‌

胃肠道反应‌

呕吐、腹泻、恶心‌：最常见的不良反应，多与药物对胃肠道黏膜的直接刺激或肠道菌群紊乱有关。多数为轻度至中度（1级或2级），可通过止泻药（如洛哌丁胺）和止吐药预防性治疗控制。

腹痛、食欲下降‌：可能因药物影响胃肠动力或中枢食欲调节中枢导致。

感染风险增加‌

上呼吸道感染‌：药物可能抑制免疫系统功能，增加病毒或细菌感染风险，表现为咳嗽、咽痛、发热等症状。

全身性症状‌

疲劳、体重下降‌：可能与药物代谢负担或营养吸收障碍相关。

肌肉骨骼疼痛‌：长期使用可能影响骨骼代谢或肌肉功能，导致关节或肌肉酸痛。

电解质紊乱‌

低钠血症、低钾血症‌：药物可能干扰肾脏对电解质的重吸收，需定期监测血钠、血钾水平并及时纠正。

二、严重不良反应（需密切监测）‌

骨髓抑制‌

白细胞计数降低‌：药物可能抑制骨髓造血功能，增加感染风险，需定期检查全血细胞计数。

肝毒性‌

AST/ALT升高‌：药物代谢可能加重肝脏负担，导致肝酶异常，需监测肝功能指标（如转氨酶、胆红素）。

肾毒性‌

肾功能异常‌：长期使用可能影响肾小管功能，导致血肌酐升高或蛋白尿，需定期评估肾功能。

视网膜毒性‌

视力变化‌：药物可能对视网膜细胞产生毒性，需定期进行眼科检查（如眼底镜、视力测试），尤其出现新发视力模糊或视野缺损时。

生育能力受损‌

生殖系统影响‌：药物可能干扰性激素合成或精子/卵子发育，有生育需求的患者需提前咨询医生。

QT间期延长‌

心律失常风险‌：药物可能延长心脏QT间期，增加尖端扭转型室性心动过速风险，尤其合并低钾血症、低镁血症或使用其他QT间期延长药物时。需定期监测心电图（ECG）。

三、特殊人群与药物相互作用风险‌

儿童与青少年‌

长期使用可能影响生长发育，需密切监测身高、体重及骨龄变化。

老年人‌

低血压风险增加，需谨慎调整剂量并监测血压。

药物相互作用‌

CYP3A抑制剂/诱导剂‌：与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联用可能显著改变药物浓度，需调整剂量或避免联用。

P-gp底物‌：如地高辛、达比加群，联用可能增强药效，需监测并减少底物剂量。

咪达唑仑、他汀类药物‌：联用可能增加不良反应风险，需避免或谨慎使用。

四、长期治疗监测建议‌

定期实验室检查‌：包括全血细胞计数、肝肾功能、电解质、血脂及血糖。

眼科评估‌：每6-12个月进行一次全面眼科检查。

心电图监测‌：尤其合并心律失常病史或使用其他QT间期延长药物时。

生活方式调整‌：保持均衡饮食，避免高脂食物（可能加重肝负担），适量补充电解质（如口服补液盐）。

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