阿巴西普恩瑞舒（Abatacept，商品名Orencia®）是一种生物制剂类免疫调节剂，临床主要用于治疗自身免疫性疾病及预防移植物抗宿主病。以下是关键信息总结：
一、核心药理与结构
作用机制：为CTLA-4/IgG1 Fc融合蛋白，通过竞争性结合抗原呈递细胞表面的CD80/CD86分子，阻断其与T细胞CD28的相互作用，抑制T细胞活化所需的共刺激信号。
分子特性：分子量约92 kDa，采用CHO细胞表达系统生产。
二、适应症与用法
1. 成人类风湿关节炎（RA）
适用患者：对甲氨蝶呤等DMARDs疗效不佳的中重度活动性患者。
给药方案：
静脉输注：按体重分档（<60kg:500mg；60-100kg:750mg；>100kg:1000mg），首剂后第2、4周强化，之后每4周1次。
皮下注射：125mg/次，每周1次，可选静脉负荷剂量后衔接。
2. 儿童多关节型幼年特发性关节炎（pJIA）
年龄限制：≥2岁儿童。
给药方式：
≥6岁：静脉输注（10mg/kg，最大1000mg）。
≥2岁：皮下注射（按体重分档：10-<25kg:50mg；25-<50kg:87.5mg；≥50kg:125mg）。
3. 成人银屑病关节炎（PsA）
方案：每周皮下注射125mg（无需静脉负荷）或按RA静脉方案。
4. 急性移植物抗宿主病（aGVHD）预防
适用人群：造血干细胞移植后≥2岁患者。
方案：移植前1天、术后第5/14/28天静脉输注（10mg/kg）。
三、重要安全警告
严重感染风险：
黑框警告：可能引发致命性感染（如肺结核、肝炎复发）及恶性肿瘤。
禁用：活动性感染患者；避免与TNF拮抗剂联用（感染率63% vs 43%）。
超敏反应：
包括过敏反应，需立即中止治疗。
特殊监测：
用药前筛查：肝炎病毒、结核潜伏感染。
治疗中定期评估感染体征。
四、不良反应
类别 常见表现（≥10%） 严重反应
全身反应 头痛、乏力 脓毒症、肺炎
感染相关 上呼吸道感染、鼻咽炎 结核激活、带状疱疹
注射部位 疼痛、红斑 超敏反应（呼吸困难）
五、禁忌与注意事项
禁忌人群：
对成分过敏者；活动性肝炎或未控感染者。
药物相互作用：
禁用强效CYP3A/UGT抑制剂；慎用抗酸剂（需间隔2小时）。
特殊人群：
孕妇：禁用（潜在胚胎毒性）；育龄女性需避孕至停药后1个月。
哺乳期：停药后至少3周内禁止哺乳。
注：具体用药需严格遵循医嘱，并参考最新药品说明书调整方案。
温馨提示：以上资讯由香港登越药业整理编辑(如有错漏，请帮忙指正)，提供全球最新上市药品的资讯，具体用药指引，请咨询主治医师。
更多相关资讯