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埃万妥单抗（Amivantamab，商品名Rybrevant）是一种双特异性抗体药物，靶向EGFR和MET受体，主要用于治疗特定突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。以下是其关键信息：

适应症

EGFR外显子20插入突变‌：用于铂类化疗后进展的局部晚期或转移性NSCLC患者‌。

EGFR常见突变（19del/L858R）‌：联合拉泽替尼（Lazertinib）作为一线治疗‌。

MET外显子14跳跃突变‌：对初治患者客观缓解率达50%‌。

作用机制

双靶点抑制‌：同时阻断EGFR和MET信号通路，克服耐药性‌。

免疫激活‌：通过抗体依赖性细胞毒性（ADCC）增强免疫细胞杀伤肿瘤‌。

用法与剂量

静脉输注‌：初始分次给药，后续每2周一次；皮下注射新方案为每4周一次（疗效与静脉相当）‌。

剂量调整‌：体重<80kg推荐1050mg，≥80kg推荐1400mg‌。

临床疗效

EGFR 20ins突变‌：客观缓解率（ORR）40%，中位缓解持续时间11.1个月‌。

联合拉泽替尼‌：一线治疗中位无进展生存期显著优于奥希替尼‌。

不良反应

常见皮疹、输液反应、甲沟炎等，3级以上不良反应较少‌。

国内进展

2023年10月申报上市，联合拉泽替尼的临床试验正在进行中‌。

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