使用Niktimvo(axatilimab)时,需特别注意以下事项: 一、用药前准备 监测指标:在开始Niktimvo治疗前,第一个月每2周监测一次天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸
使用Niktimvo(axatilimab)时,需特别注意以下事项:
一、用药前准备
监测指标:在开始Niktimvo治疗前,第一个月每2周监测一次天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、磷酸肌酸激酶(CPK)、淀粉酶和脂肪酶,之后每1至2个月监测一次,直到异常情况得到解决。
妊娠试验:对于具有生殖潜力的女性,应在开始使用Niktimvo之前进行妊娠试验,以验证妊娠状态。
避孕措施:建议具有生殖潜力的女性在使用Niktimvo治疗期间以及最后一次给药后30天内使用有效的避孕措施。
二、用药期间监测
输液相关反应:Niktimvo可引起输液相关反应,如发热、寒战、皮疹、脸红、呼吸困难和高血压等。对于之前出现过Niktimvo输注相关反应的患者,应预先给予抗组胺药和退烧药。监测患者输液相关反应的体征和症状,根据反应的严重程度,中断或减慢输注速度或永久停止Niktimvo。
实验室指标:继续定期监测肝功能、肾功能和血常规等指标,以及时发现并处理可能出现的不良反应。

三、不良反应处理
常见不良反应:包括AST升高、感染、ALT升高、磷酸盐减少、血红蛋白减少、病毒感染、GGT升高、肌肉骨骼疼痛、脂肪酶升高、疲劳、淀粉酶升高、钙升高、CPK升高、ALP升高、恶心、头痛、腹泻、咳嗽、细菌感染、发热和呼吸困难等。对于这些不良反应,应根据其严重程度和持续时间,采取相应的处理措施,如调整剂量、给予对症治疗等。
严重不良反应:如严重感染、呼吸衰竭等,应立即停药并给予相应治疗。
四、特殊人群用药
孕妇及哺乳期女性:孕妇使用Niktimvo可能会对胎儿造成伤害,因此不建议孕妇使用。同时,由于母乳中可能存在母体IgG,母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应,因此建议女性在治疗期间以及最后一剂Niktimvo后的30天内不要进行母乳喂养。
儿科患者:Niktimvo用于体重至少40公斤的儿科患者得到了临床试验证据的支持。然而,尚未确定Niktimvo对体重低于40公斤的儿科患者的安全性和有效性。因此,在使用Niktimvo治疗体重低于40公斤的儿科患者时,应谨慎评估风险和益处。
老年患者:未观察到65岁及以上患者与年轻患者之间在Niktimvo的安全性或有效性方面存在总体差异。然而,老年患者可能更容易出现不良反应,因此在使用Niktimvo治疗老年患者时,应密切监测其反应情况。
五、药物相互作用
尚未对Niktimvo进行具体的药物相互作用研究。因此,在使用Niktimvo期间,应告知医生患者正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和草药等,以评估潜在的药物相互作用风险。
六、贮藏与运输
Niktimvo应在2°C至8°C的冷藏环境中储存,并避光保存。切勿冷冻或摇晃药品。在运输过程中,应确保药品处于适宜的储存条件,以避免药品质量受到影响。
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