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根据搜索结果和已有信息，长期使用Tryptyr（acoltremon）对泪腺功能的影响可总结如下：

一、Tryptyr的作用机制与泪腺关系

非直接作用于泪腺‌

Tryptyr作为TRPM8受体激动剂，通过刺激角膜感觉神经增加自然泪液分泌，其作用靶点为角膜神经而非泪腺组织。目前无临床证据表明其会直接损害泪腺结构或功能‌。

与人工泪液的机制差异‌

传统人工泪液长期使用可能导致泪腺功能减退（因替代性抑制自身分泌），而Tryptyr通过神经反射促进泪液分泌，理论上不会产生类似依赖性‌。

二、临床试验与长期安全性数据

90天内的安全性‌

COMET-2/3试验显示，Tryptyr使用90天内未报告泪腺功能异常或结构性损伤‌。

主要副作用为短暂角膜敏感度变化（停药可逆），与泪腺无关‌。

超90天数据缺失‌

目前公开研究未覆盖更长期使用（如1年以上）对泪腺的潜在影响，需进一步临床验证‌。

三、专家观点与风险提示

现有共识‌

加州大学欧文分校Marjan Farid教授指出，Tryptyr的神经调节作用暂未发现泪腺毒性，但建议每3个月评估角膜神经功能‌。

爱尔康公司声明中未提及泪腺相关风险‌。

潜在理论风险‌

长期神经刺激可能间接影响泪腺自主调节（尚无案例支持），需警惕罕见个体差异反应‌。

四、使用建议

监测措施‌

定期进行Schirmer泪液测试（每3-6个月）

若出现持续眼干或泪液分泌减少，需排查其他病因（如自身免疫疾病）‌。

特殊人群‌

合并泪腺炎病史患者慎用，可能加重炎症反应‌。

老年患者需更密切随访泪液分泌量‌

结论‌：现有证据表明Tryptyr长期使用（≤90天）不会损害泪腺功能，但超长期安全性仍需更多研究支持。建议在眼科医生指导下规范用药，并定期评估泪液分泌状态。

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