XERMELO（telotristat ethyl，中文名：特罗司他乙酯）是一种口服处方药，主要用于治疗成人类癌综合征腹泻（CSD），需与生长抑素类似物（SSA）疗法联合使用。以下是其关键信息：
适应症
联合SSA疗法治疗SSA控制不佳的成人类癌综合征腹泻。
针对类癌综合征患者肿瘤过度分泌血清素（5-羟色胺）导致的腹泻症状，通过抑制色氨酸羟化酶减少血清素生成。
️ 作用机制
活性代谢物telotristat可抑制色氨酸羟化酶（TPH），阻断血清素生物合成的限速步骤，降低外周血清素水平，从而减少腹泻发作频率。
剂量与用法
推荐剂量：每次250mg，每日3次（随餐服用）。
特殊注意事项：
若需联用短效奥曲肽，应在服用XERMELO 至少30分钟后给药。
出现严重便秘或持续性腹痛需停药。
️ 重要安全信息
禁忌症：对telotristat或药物成分过敏者禁用。
严重便秘风险：
可能引发严重便秘或腹痛，需密切监测；若症状加重应立即停药。
每日排便少于4次的患者风险更高。
常见不良反应：
恶心、头痛、肝酶升高（如GGT）、抑郁、胃肠胀气、食欲减退、外周水肿、发热等（发生率≥5%）。
肝损伤患者：中度至重度肝功能不全者不推荐使用。
药物相互作用
CYP3A4/CYP2B6底物药物（如咪达唑仑、安非他酮）：
XERMELO可能降低其疗效，需监测反应并考虑增加剂量。
短效奥曲肽：
联用会降低telotristat的血药浓度，需间隔给药。
疗效数据
临床研究显示：
联用XERMELO后，33%患者日排便次数显著减少（安慰剂组仅4%）。
44%患者肠运动频率降低≥30%（治疗6周后）。
规格与储存
规格：250mg片剂（包装多为84片/月用量盒）。
储存条件：15°C–30°C（59°F–86°F）。
提示：用药需严格遵医嘱，尤其需监测便秘及药物相互作用。
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